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医疗保险住院费用按病种分值付费支付结算系统

医保支付是深化医改和基本医疗报销管理的重要环节,是调动医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。

方迪融信在医保支付方式上加强了医保基金预算管理同时,并全面推行以按病种分值付费为主的多元复合式进行医保支付。根据控制总额预算、病种付费为主、结合按人头、按床日的预付模式取代传统的总额包干、按项目付费的支付模式,实现医疗服务升级转型,提高医疗质量,减少医疗资源浪费的目标。

“医疗报销住院费用按病种分值付费支付结算系统”结算方式:是通过“按月预结算”或“年度结算”方式进行。为了保证医保基金的安全与可持续性发展,系统还设置了“年度考核”及“年度清算”功能,其中“年度考核”功能包括扣分信息及奖励信息。

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相关标签:医保,病种分值付费,医疗报销

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