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方迪融信与深圳人社局召开DRGs产品研讨会

发布日期:2018-04-05 发布者:方迪融信 浏览次数:

2018年4月4日上午,方迪融信董事长章印水携技术团队与深圳人社局在深圳人才园召开DRGs产品研讨会,深圳市人社局孙煌辉处长、深圳市人社局医保业务科室相关领导、深圳市人民医院陈主任、南山医院朱主任参加了会议。

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会议主要介绍了DRGs产品及相关产品线,其中主要针对智能适配器做了详细的介绍。

DRGs(Diagnosis Related Groups) 是当今世界公认的比较先进的支付方式之一,称为诊断相关分组,是一种病人分类方案,是专门用于医疗保险预付款制度的分类编码标准。它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600 个诊断相关组,在分级上进行科学测算,给予定额预付款。也就是说DRGs就是医疗保险机构就病种付费标准与医院达成协议,医院在收治参加医疗保险的病人时,医疗保险机构就该病种的预付费标准向医院支付费用,超出部分由医院承担的一种付费制度。这种付费方式兼顾了病人、医院、医保等各方面的利益。它的效果是:控制费用、保证质量、提高管理水平。如激励医院加强医疗质量管理,迫使医院为获得利润主动降低成本,缩短住院天数,减少诱导性医疗费用支付,有利于费用控制。这也给医院管理带来一场变革,促进了医院质量管理、经济管理、信息管理等学科发展,涌现出像临床路径、战略成本管理、数字化医院等先进管理方法。

疾病编码智能适配器通过融合数理统计和数学建模理论与方法,采用自然语言处理,知识表现,智能搜索,机器学习,逻辑程序设计与软计算,神经网络等人工智能技术,分别建立疾病诊断编码和手术操作编码的智能适配数据智能适配机制,将国内各地区不规范、不统一的医疗服务收费编码、ICD-9手术名称,以及简单的手术操作名称,直接智能化的适配到标准、统一、规范的ICD-9-CM3(国标维护版2017)和ICD-10国标版(GBT14396-2016)编码中(或者根据本地的编码规则要求),达到了只需输入中文就能输出正确编码的效果。

智能编码适配器特点及优势

■精准适配:ICD-10/9cm3适配准确率在98%左右;

灵活差异:根据实际需求设定诊断、手术/操作编码的输出版本;

快速工程化:1个小时内智能适配50000+条数据。

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深圳市人民医院陈主任提出的多套编码标准转换问题,方迪融信技术团队表示主要针对HCD-9、HCD-10对应CCHI的一对多或者多对一的匹配问题,可通过做机器学习的方式解决编码对照问题。

南山医院朱主任对智能适配器给予了肯定,表示这种方式解决很多医院旧系统需要改造的问题。针对朱主任提出训练方式以及智能适配器如果落地问题,方迪融信技术团队表示智能适配器主要是针对计算机算法讨论,由传统的概率算法改为相似度的算法可以提高准确率,需要通过实验来去验证转换合格率,将人工和机器已经编码的病案进行比对,观察误差率。并且研发团队将会重新讨论改进系统算法可行性,进一步提高系统准确率。

对于南山医院朱主任提出需要建立一个课题来研究,双方合作需要明确权责问题,数据安全、保密协议等一系列问题。方迪融信承诺协助南山医院将数据脱敏,并且公司不将脱敏的数据带走。还可以利用深圳智慧城市研究院的资源来全力配合相关课题的研究。

本次研讨会议,深圳市人社局医保处孙处长表示可先在南山医院做实验,通过智能适配器对医院的部分历史数据进行编码,然后对比人工与机器的合格率。实验顺利,就在全市8家医院同时进行。南山医院朱主任表示将请示医院领导在南山医院进行智能适配器的实验。方迪融信将于4月上旬安排技术工程师与南山医院进行对接。


本文网址:http://www.longsec.com/news/405.html

相关标签:DRGs产品,智慧医疗,智能编码适配器

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