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DRGs各项指标在医疗服务评价中的应用——效率指标

发布日期:2018-03-22 发布者:方迪融信 浏览次数:

DRGs绩效评价效率指标:费用消耗指数和时间消耗指数。


费用消耗指数和时间消耗指数与治疗模式(反映在医疗费用和住院时间上)直接相关。如果某医院治疗疾病的费用较高和(或)住院时间较长,则该医院的费用消耗指数和(或)时间消耗指数就会越大。


从计算过程可知,如果该医院的医疗费用或住院时间与全样本的平均水平相当,则费用消耗指数值或时间消耗指数值均为1。


相应地,当指数值>1,表明该医院治疗同类疾病所需费用或所需时间高于全样本的平均水平,指数值<1,则表明该医院治疗同类疾病所需费用或所需时间低于全样本的平均水平。 

提高指标的措施?

 

标杆法——缩短平均住院日


以本省(自治区)三级甲等医院的各个重点专科的平均住院日为短期目标、以北京市的为长期目标。

具体措施:

首先,医院质量管理部门制定各科平均住院日缩短目标表。

其次,“计划缩短天数”,需要医院管理部门与各科室主任先初步拟定一个数值,进行实施。

最后,根据当地的社会条件、本院实际情况,逐步调整平均住院日,达到提高效率的目的。



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实施临床路径

 

临床路径(Clinical pathway)是一个事先写好的标准化的工作流程,是由各学科的专业人员根据循证医学的原则将某疾病或手术的关键性治疗、检查和护理活动标准化,按照预计住院天数设计成表格。

将治疗、检查和护理活动的顺序以及时间的安排尽可能地达到最优化,使大多数罹患此病或实施此手术的患者由入院到出院都能依此流程接受治疗。——《临床路径实施手册》



病种选择:


发病率高

占总医疗费用比率高

手术或处置差异小

无效住院时间短


构建流水线化临床路径(按照时间系列)


各科平均住院日缩短目标表

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按照DRGs分组制定临床路径

 

DRGs(Diagnosis Related Groups,DRGs)是将患者按照临床过程相似和(或)资源消耗相当的病例分类组合成为若干疾病组,并以组为单位制定医药费用标准进行收(付)费。因此,可以按照DRGs分组制定临床路径。


具体措施:选取某一科某年的全部病例,按照DRGs分组器进行分组,每一个DRG组可以参考作为是一个临床路径。

例如,某院某年普外科全年病例包括116个诊断制定了18个临床路径,涵盖了90%的病例。

但注意:有些DRG组,内部临床流程差异大,需要分成多个路径,有些路径可以横跨几个DRG组。




本文网址:http://www.longsec.com/news/400.html

相关标签:DRGs绩效评价,DRGs,DRGs分组

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