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方迪融信助力深圳市人社局开发的医疗保险异地报销省外项目在深圳晶报进行了专题报道

发布日期:2018-01-04 发布者:方迪融信 浏览次数:


据统计,2016年深圳市社保窗口受理的医保异地费用现金报销8.39万人次,报销金额达5.38亿元。深圳市近3年的窗口报销情况分析深圳市参保人异地就医地市分布情况:省外30个省份及直辖市均有深圳市参保人异地就医费用发生。为了减少参保人两地奔波报销异地就医医疗费用的困难,深圳市人力资源和社会保障局以承办合同形式委托具备完善异地服务网络、拥有专属服务管理团队的中标商业保险公司承办社会医疗保险异地就医报销部分业务。

由于商保代办社保医疗异地报销的特殊性,需要在现有社保业务受理系统进行符合此业务经办模式需求的平台开发,系统建设后满足商业保险机构在省外试点城市代办受理市外医疗费用报销部分业务,通过系统流转至深圳各管辖区进行审核办结,纸质材料通过邮寄到所属的深圳市社会保险基金管理各分局。2017年9月,深圳市人力资源和社会保障局委托了深圳市方迪融信科技有限公司,开发了深圳市医疗保险异地报销商保代办受理系统,方迪融信于11月底交付项目并成功上线运行。至12月底,该平台1个月已受理省外异地就医现金报销145单,深圳晶报对此作了专题报道。

根据深圳市参保人近三年异地就医深圳市社保窗口现金报销的业务量,省外报销人次前十的试点城市分别为:北京市、上海市、武汉市、重庆市、长沙市、成都市、西安市、天津市、郑州市、南京市。受理此业务的四家商业保险机构为:泰康人寿保险有限责任公司深圳分公司、中国人寿保险股份有限公司深圳分公司、中国人民健康保险股份有限公司深圳分公司、中国人民人寿保险股份有限公司深圳分公司分别在这10个城市分别设立1个受理网点,共39个受理网点(中国人民健康保险股份有限公司在重庆市没有受理网点),参保人可以自行选择一家办理报销业务。据悉,深圳市社保局将分析具体的运行情况,再考虑逐步增加网点,方便更多的参保人。

方迪融信将继续专注于民生行业信息化建设及“互联网+”智慧服务,依托行业信息技术及云计算能力,在商业模式上持续自主创新、实现跨界融合,提供以人社、医疗、金融为核心的行业信息化服务及智能化服务解决方案。通过科技提升民生服务,使生活更便利、社会更美好。


深圳晶报专题报道链接:http://jb.sznews.com/MB/content/201712/29/c270055.html


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相关标签:医保异地报销,智慧医疗,商保代办社保医疗异地报销

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