1. 背景

病案首页是患者住院医疗过程全部信息的浓缩，是病案信息的核心部分，涵盖了患者的基本情况及患者本次住院治疗的疾病诊治、手术、转归等情况，是医疗统计、医疗服务、临床研究、医院管理、医疗保险付费、DRGs应用、法律证据数据最主要的信息源。目前我国各地相继开展DRGs点数法付费或按病种分值付费试点工作，国家医保局也发布相关文件要求加快推进按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点，探索建立DRGs付费（按病种分值付费）体系。而疾病分组（DRGs或病种分组）所需信息则来源于病案数据中，病案数据的质量优劣会直接影响到疾病分组结果的准确性，进而影响医院从医保局得到的补偿标准的高低。因此医院在病案数据上报前需要及时掌握本院病案数据的质量和分组情况，便于及时规范和纠正不符合规范要求的数据。

2. 系统介绍

《医院病案首页质控系统》是面向全国各级医疗机构，提供软硬一体化产品。产品实现对病案进行质控和打分，并及时修正病案，能够帮助病案人员规范病案数据质量，及时掌握疾病分组及权重，并智能推荐最优分组。

产品通过采集医院病案首页的患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息等内容，经过编码智能适配统一标准化后，遵循病案首页完整性、规范性、逻辑性要求，同时结合方迪融信自主研发的合理性审查规则库，对病案数据进行审查并计算病案质量得分，帮助医院发现病案数据质量问题。

3. 技术优势

• 医疗行业的独特认知，行业大数据处理标准化、规范化

• 手术、诊断编码智能标准化

• 专业的疾病分组

• 人工智能技术实现智能推荐

4. 产品特点