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医院病案上报预审系统


随着医改的深入,各地相继开展DRGs点数法付费或按病种分值付费试点工作,近日国家医保局也发布相关文件要求加快推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,探索建立DRGs付费体系。而疾病分组(DRGs或病种分组)所需信息则来源于病案数据中,病案数据的质量优劣会直接影响到疾病分组结果的准确性,进而影响医院从医保局得到的补偿标准的高低。因此医院在病案数据上报前需要及时掌握本院病案数据的质量和分组情况,便于及时规范和纠正不符合规范要求的数据。

 

一、关键需求


 ◆数据质量校验/审查


医院病案上报数据ICD-10/ICD-9-CM3编码是否符合国家医保局、卫健委的规范要求,主要诊断和主要手术是否匹配,主要手术与治疗方式是否符合规范要求等等一系列数据质量问题都将影响到疾病分组结果的准确性。

关键需求一:预先对数据进行预审,便于及时规范和纠正不符合规范要求的数据

  

   ◆疾病分组结果


了解和掌握上报病例的疾病分组(DRGs/病种分组)结果,是否符合疾病分组付费标准;对于一些不合理、有异常的分组结果,医院及时溯源和查证原因,提高精细化管理水平。

关键需求二:掌握病例分组结果,便于进一步规范医疗行为


  二、解决方案


系统提供软硬一体化解决方案,将病案数据质量预审和疾病分组应用集成在硬件设备中,通过标准化的数据接口方式获取数据和反馈数据质量和分组结果,具备“快、智、精”特点,帮助医院及时掌握和规范不合理、不合规的病例数据。该套方案总体设计如下图所示:

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①病案规范上报预审


提供合规性与合理性数据预审规则,实时对病例进行提前审查和校验,对审查结果有异常的病例及时反馈给病案质量管理人员。

②疾病分组明细结果反馈


按照疾病分组(DRGs或者病种目录),实现对病例分组,将多种可能存在疾病分组结果及对应的相对权重(分值)反馈给用户,便于医院对病案进一步优化和调整。

  三、特点

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