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《医院“考、评、控”精细化管理平台》面向全国大中型医疗机构,以疾病分组为基础,采集和集成以病案数据为主的多样化数据数据,在分布式平台下运用大数据计算、数据挖掘、机器学习等技术,实现质效评价、绩效考核、费用优化控制等功能。

平台遵循“突出重点、客观稳定、易于获取、科学灵敏、定性定量相结合”原则,构建以“医疗效果与资源投入评价”为核心的医疗质效评价体系和以“折算资源消耗值”为基础的绩效考核体系,涵盖社会效益、医疗服务、综合管理、可持续性发展四个领域的指标。

平台能够有效的帮助医院管理决策者全方位掌握医院各科室医疗服务、质量、效益、效率、效能、绩效情况,以达到及时了解和掌握各科室及医师的临床业务水平、引导科室及医师的发展方向与医院目标相一致、明确科室及医师发展短板,指导医师业务能力提高、为职称晋级和绩效奖金分配做参考依据的目的。

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1. 核心功能

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2. 产品特点

Ø 层次化、动态化疾病分组方法能够满足医院个性化的管理需求;

Ø 以可比工作量为基础,辅以指标权重灵活配置的绩效考核更能体现绩效考核的公平性;

Ø 以疾病分组为基础的质效评价,更能深入地反映不同疾病组之间的医疗行为差异,评价结果更客观;

Ø 以历史数据测算的费用预期标准,评价医务人员收费行为差异,更具有可行性。

 

3. 价值意义:

医院“考、评、控”精细化管理平台能够帮助医院:

Ø 实现ICD-10/ICD-9CM3疾病诊断/手术编码标准化,不需要医院投入人力做数据标准转换;

Ø 构建适合医院自身管理特色的DRGs分组,快速适应医院不同管理需求;

Ø 实现DRGs临床诊断事中管理,让医生实时掌握和了解疾病分组结果及RW权重情况,以便于及时调整诊断信息,取得合理的报销补偿;

Ø 帮助医院管理者从DRGs角度全面了解医院运营状况(服务能力、质量、效率、费用、难度等),分析和挖掘医院日常管理中存在的问题;

Ø 构建量效结合的绩效考核模型,解决绩效分配公平性问题;

Ø 构建医疗效果与资源投入评价模型,解决医务人员综合业务能力评价问题,指导医务人员的配置优化,促进医院专科人才建设;

Ø 构建以历史数据、医保付费、管理相结合的费用优化模型,确定医务人员费用优化的目标,树立榜样,引导效率提升;


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